
統籌基金支付的金額就是報銷的費用,簡單來說,統籌基金支付就是醫保用統籌基金已經給用戶報銷了,這個醫保支付的金額直接在醫院扣除了,而統籌基金支付的費用,就是用戶實際繳納的費用。以上就是統籌基金支付金額就是報銷的費用嗎相關內容。
統籌基金要遵循的原則
1、建立個人賬戶和統籌基金。對于個人繳納的費用全部劃入到個人的賬戶當中去,對于單位所繳納的費用,其中30%需要劃入到個人的賬戶,剩余的70%左右建立統籌基金,那個人的賬戶所產生的本金以及利息都歸個人所有,可以繼承和轉接使用;
2、個人賬戶和統籌基金需要對各自的支付范圍加以確定。假如是日常生活中的小病,或者是門診上的費用,使用的是個人賬戶中的金額,假如是生了大病或住院用的費用,可以用統籌基金來幫助。分開管理的目的就是為了防止統籌基金在使用的過程中透支個人的賬戶。這也是保障每一個投保人,合法權益的重要手段;
3、制定統籌基金的起付標準和最高支付額度。原則上,依照當地職工年平均工資的10%制定起付標準,依照職工年平均工資的四倍制定最高支付額度。
醫保統籌支付為0的原因
1、醫保統籌支付為0可能是因為用戶的醫保是屬于城鎮居民醫療保險,而城鎮居民醫療報銷進行醫保報銷是有一個起付線的,倘若產生的醫療費用沒有達到起付線的標準,那么是無法進行醫保統籌支付的,產生的醫療費用是需要由用戶個人自行承擔;
2、也可能是因為用戶個人所購買的藥品或者產生的醫療費用都不在醫保報銷的統籌范籌內,這些費用都是需要由用戶個人支付的,因此就會造成醫保統籌支付顯示的金額為0。因為不在報銷范圍之內,自然醫保統籌基金是不需要付款的;
3、個人的醫保賬戶信息不全,造成醫保報銷沒有成功,這個則需要前往醫保局了解清楚情況才能解決。
本文主要寫的是統籌基金支付金額就是報銷的費用嗎有關知識點,內容僅作參考。