
1、大病保險補充醫療保障:免賠額和大病保險一致,扣除免賠額后按80%報銷;
2、住院和門診病種醫保外藥品/材料補充醫療保障:扣除免賠額后可按65%或75%的比例進行報銷;
3、癌癥及危重病創新藥/耗材醫療保障:扣除免賠額后可按60%進行報銷;
4、保障3種罕見病專項藥品:扣除免賠額后可按60%進行報銷。
以上就是西湖益聯保險范圍相關內容。
西湖益聯保如何報銷
1、系統聯網“一站式結算”:指的是杭州市內就醫通過基本醫保實時刷卡結算符合責任的費用,可以在醫療機構進行一站式結算,在杭州市外就醫通過基本醫保實時刷卡結算的符合大病補充醫保保障可以用一站式結算;
2、零星報銷結算:指的是被保險人不滿足刷卡一站式結算而且符合理賠條件的醫療費用,實行零星報銷,需要攜帶資料到承保公司公布的服務網點專設窗口去辦理;
3、事后追補報銷:對于符合大病醫療保險的費用超過了13000到25000之間的以及針對醫保外自費診療項目和自費材料,是采取這種方式,不需要提供理賠資料;
4、特藥的理賠是在西湖益聯保公眾號,依次點擊服務中心,理賠服務,創新藥品耗材費用保障上傳影像理賠資料。
杭州西湖益聯保有哪些優勢
1、投保門檻寬松:西湖益聯保的投保門檻非常的寬松,不限制被保險人的年齡、職業、健康狀況,甚至可以帶病投保,也沒有既往癥的限制;
2、保障很全面:這款保險可以報銷醫保內的費用,同時還可以報銷高額的藥品費用,具體包含了大病保險補充醫療、住院和規定病種門診病種醫保目錄外合理藥品、材料補充醫療保障、特定腫瘤及危重癥創新藥品、耗材醫療以及三種罕見病專項藥品,十分的全面;
3、理賠結算便捷:這款產品的理賠非常得方便,不需要準備理賠材料向保險公司申請理賠,被保險人只要是在杭州市醫保定點醫院就醫,就可以實現醫保系統自動結算,跟醫保報銷差不多。
本文主要寫的是西湖益聯保險范圍有關知識點,內容僅作參考。